根管治療とは
根管治療とは、虫歯が進行すると歯の根にある神経まで痛めてしまいます。そのため歯の根の中にある神経を除去し、神経のあった管の中のバイ菌などの感染部分を除去・消毒してからその空洞を薬剤で封鎖し、歯の根を再度使えるようにするための治療です。
治療の目的としては、原因となっている根管の中の感染を除去し、新たに細菌が入らないように薬剤によって塞ぐことで、症状を治す事と、再度治療が必要な状態にならないようにすることです。
根管治療は、下記のようにいくつかに分類する事ができます。
- 生活歯髄療法：歯の神経の全部もしくは一部を保存するための治療
- 抜髄処置：歯の神経を全て除去し細菌感染が拡大するのを防ぐための治療
- 感染根管処置：歯の神経が存在したスペースに、既に起こっている細菌感染を除去する治療
- 再根幹治療：過去に根管治療をしたが再び感染した場合に行なう治療
- 外科的歯内療法：通常の根管治療では回復の難しい症例において行なわれる外科的治療
- 外傷：事故などによって歯が脱臼、亜脱臼した場合に行なわれる処置
一般的に根管治療と言うと２～４までをさす事が多く、これは歯を支えている根の中の細い管（根管と言う）を主に扱うところからそう呼ばれています。根管の中から 歯髄組織 、 細菌、 古い充填材料などを細い針状の器具と拡大鏡を使用して丹念に除去していきます。実際の根管は複雑な形態をしており感染物質を取り除く事は非常に難しい治療です。
２．抜髄処置、３．感染根管処置の段階で質の高い根管治療と質の高い修復物治療を受ける事で後に４．再治療、５．外科的歯内療法処置に至る可能性は非常に低くなります。
こんな場合に根管治療を行います
- 虫歯が歯の神経まで進行して歯髄が炎症を起こしている
- 一度根管治療をしたのに、また歯ぐきが腫れてきて痛みが出てきた
- 何度も同じ歯の根管治療を繰り返しているが、しばらくすると症状が再発する
- 虫歯が歯の神経まで進行して「歯を抜くしかない」と他の歯科医院で言われている
治療手順
～根管内のお掃除・殺菌～
根管治療の1回目は、根管内の神経や感染した内部を掃除して、細菌を除去します。
根管内のお掃除が終わったら、根管内を薬品で洗浄し、根管内を殺菌します。
その日は、仮歯をつけて終了です。
保険診療では、この治療を複数回続けますが、自費の精密根管治療は一回で完璧に汚れをとります。
次回の予約は、症状の変化を確認するため、1週間前後あけます。
～根管充填～
症状の確認をし、膿などの炎症がないことを確認します。 その後、根管の先端まですき間が入らないように、詰め物をします。
土台作り
歯の破折を防ぐことと、細菌の再感染を防ぐためにファイバー(ガラスの繊維で作った)ポストを立て、仮歯をつけて終了です。
症状にもよりますが基本的には術後１カ月、３カ月、６カ月にレントゲン検査と歯の診査を行います。
かぶせ物の治療が可能と判断できたら、かぶせ物の治療に進みます。
再発しないようにかぶせ物を装着して終わりです。
